中国太保寿险数智服务让理赔有速度更有温度

客户L先生自2021年起投保中国太保寿险《安享百万医疗保险（费率可调）》，2022年不幸确诊直肠癌，已累计获得重疾和医疗保险金赔付15次，总赔付金额达18 万元，有效缓解了医疗费用负担。长期就医治疗让他身心俱疲，时常遗忘报案，最长一次出险后隔52天才提交理赔。

   传统理赔需客户主动报案、自行整理材料，重病患者往往分身乏术。针对这一痛点，中国太保寿险依托数智化转型，2024年11月推出“理赔主动服务”：经客户授权后，依托医疗数据交互技术自动抓取出险信息，变“客户上门求助” 为“服务主动靠前”，切实解决重病群体理赔繁琐、耗时费力难题。

数智赋能急速响应，让主动服务更高效、更贴心

   中国太保寿险长沙中心支公司客户经理在“理赔主动服务”试点启动后，第一时间联系L先生详细解读服务全流程权益和个人信息安全保障，协助完成授权，实现理赔服务前置响应。2025年4月L先生病情复发住院，系统同步触发主动服务，工作人员当日致电慰问，承诺全程代办理赔。

工作人员上门收集病历、诊断材料，通过“太慧赔”小程序线上提交申请，全流程一对一管家式协助，理赔款项快速到账，大幅压缩办理周期，真正做到 “治疗不操心，理赔不用等”。

服务模式迭代升级，让保险保障更有温度

全新主动理赔服务彻底扭转客户以往繁琐办事的不佳体验。L 先生感慨，在患病最艰难的阶段，真切感受到太保贴心可靠的服务力量。该案例为全国推广主动理赔模式提供实操样板，有效提升理赔服务效率。

依托医疗数据互通、线上理赔工具，中国太保寿险把理赔从被动等待变为主动预判，立足客户真实需求践行金融为民初心，为行业服务升级树立示范。

未来，中国太保寿险将持续坚持"以客户为中心"的服务理念，深化数智技术在保险服务中的应用，不断优化理赔服务流程，提升服务质效，切实发挥保险保障功能，为客户提供更加专业、高效、有温度的保险服务。

标签：