镁信健康打造数智基座，推动健康险产品供给侧创新和全链路经营

随着创新药产业高速迭代、民众高品质医疗保障需求持续升级，药险融合已成为商业健康险高质量发展与创新药可及性提升的核心方向。但长期以来，行业普遍面临数据割裂、产品同质化、智能化落地程度不足等痛点，亟需搭建一套统一标准、多方共建共享的产业基础设施，支撑各方业务对接与资源协同。在此背景下，首届“大国新药”全球会议（CPIC 2026）顺利召开，大会全景呈现中国生物医药创新生态，共探中国创新药产业高质量发展与全球化合作路径。在大会“AI·智变：从‘数据基座’到‘场景价值’”专场，镁信健康展开深度分享，围绕药险智能化落地场景，详解自研InsRx HealthIns AI OS健康险AI操作系统，以专属垂类AI能力，为行业提供可落地、可复用的全链路智能化解决方案。

InsRx HealthIns AI OS：健康险经营智驾

镁信健康旗下AI与数据智能公司镁数科技打造的InsRx HealthIns AI OS，并非简单将通用大模型做表层应用，而是搭建起产业级的医药保险专属数据底座，平台聚合513个核心创新药械产品、180余款主流百万医疗险、380余款惠民保产品的全维度数据，涵盖临床信息、保障责任、支付路径、赔付结算等关键内容，搭建结构化医药保险知识网络，形成面向保险机构的健康险经营“智驾”平台。

依托这套底层底座，系统落地五大全链路智能化能力，贯穿健康险从产品设计到后端服务完整周期。

产品精算：辅助精算师快速获取药品风险特征、真实世界使用情况，支撑创新药械相关产品设计，每一项建议均具备完整业务可解释性；

核保环节：通过自然语言交互自动提取风险点、还原病程链，提升核保效率与风险分层能力，最后形成一个完全个性化的自然健康告知。一方面，系统大大提升了保险公司的核保效率，更重要的是拓宽了保险公司的风险筛选能力；

理赔审核环节：通过AI识别单证、匹配保险责任，提升审核效率与风控精准度，推动理赔从“作业型”向“风险管控型”转变；

营销环节：为每一位代理人配备专属AI健康专家，依托专业健康服务提升客户粘性、加保率与续保率；

健康管理环节：基于用户特征生成个性化方案，让健康管理从营销工具转变为真正的风险管控手段。

扩充产品供给 挖掘增量市场

大会现场，镁信健康高级副总裁、首席产品官龚巧提出核心产业观点：AI核心价值在于扩充产品供给、挖掘增量市场，驱动产业整体规模实现高质量增长。在这一过程中，AI是行业从业者的协作伙伴，而非替代者。

龚巧进一步阐释道，健康险市场的增长源于产品的设计、供给以及全流程的风控管理。受限于传统的技术手段和人工处理的有限性，健康险产品供给品类同质化、风险承接能力不足、服务覆盖人群有限。面对无法精准研判的风险，行业难以落地对应保险产品；针对风险特征模糊的客群，企业也无法开展有效承保服务。

在AI的赋能加持下，传统从业者的专业价值不仅不会被消解，反而能够摆脱机械、重复、低效的基础工作，聚焦高价值专业服务，并拥有了更全面的辅助工具：借助AI赋能，专业核保人员可高效覆盖更广的客群，精算师具备更大的创新空间研发差异化保险产品……当市场的边界被打开，行业整体发展天花板也随之被抬高。

当下创新药可及性已经成为行业共同关注的命题，单纯依靠医保不足以承接全部创新药支付需求，商业健康险作为多元支付重要组成部分，价值愈发凸显。AI的意义不在于效率提升，而是给保险公司提供可落地的工具，推动商业保险更好服务用户的健康需求，让产业真正实现高质量、规模化的发展。

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