聚焦失能评估与经办服务,爱心人寿打造长护险“石景山样本”
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随着我国加速建立长期护理保险制度,如何确保失能评估不“掺水”、护理服务不“打折”,成为长护险从试点走向全面建制过程中的关键命题。在“社保第六险”即将全面推开的背景下,爱心人寿作为北京市石景山区长护险试点核心经办机构,用八年时间交出了一份专业、高效、有温度的答卷。
在人口老龄化不断加深的背景下,长期护理保险制度正加速从试点走向全面建立。据国家统计局及行业报告显示,中国60岁及以上老年人口已超过2.6亿,预计到2030年,中国失能老人将达到7700万。面对日益庞大的失能照护需求,如何确保失能评估严谨、护理服务到位、基金使用高效,成为社会关注的焦点。
2026年4月26日,央视对爱心人寿经办长护险工作进行了专题报道,聚焦其在失能评估环节的专业做法——“专业评估让‘失能’不掺水”,引发广泛关注。作为北京市石景山区长护险试点的核心经办机构,爱心人寿自2017年公司创立伊始即积极参与长护险筹备,2018年3月与石景山区人力资源和社会保障局签订经办协议,成为长护险试点先行者。八年来,爱心人寿通过专业化评估、精细化运营和创新性探索,让数千个失能家庭从中受益,生动诠释了“集聚爱心帮助更需要帮助的人”的企业使命。
失能评估“不掺水”:专业力量筑牢长护险公平根基
长护险能否公平、精准地惠及真正需要帮助的失能老人,评估环节是第一道关口。长期以来,失能等级评定标准的统一性与评估过程的专业性,一直是长护险试点推进中的难点。
爱心人寿对此构建了一套严格的评估体系。失能等级评定完成后,首先需要面向社会公示,商保机构再按照每月不低于5%的比例进行抽查回访,确保评估结果的公正性和准确性。与此同时,爱心人寿还打造了一支由评估师、康复治疗师、按摩师、养老护理员等专业人员组成的照护团队,将专业评估贯穿于服务全流程,从源头杜绝“掺水”现象。
这套严格规范的评估流程,有效杜绝了虚报冒领等问题,确保每一笔长护险基金都用在刀刃上,让真正需要帮助的失能老人得到及时照护。这正是央视此次报道中给予肯定的关键所在。
科技赋能提效率:智能化管理打通服务“最后一公里”
爱心人寿在长护险经办中引入科技手段,大大提升了服务效率和管理精度。公司自主研发的爱心长护险服务管理系统已经覆盖护理服务全流程,凭借“医康养保”四位一体的生态养老战略优势,连续多年成为北京市石景山区长护险试点经办机构,至今已有3000多人享受待遇。
同时,爱心人寿深度整合了保险、医疗、康养、照护全生态服务,协同几十家养老机构,共同构建起从失能评估、护理服务到基金支付的全链条闭环管理。这一体系不仅提升了经办效率,更大幅降低了长护险基金的运营风险。据了解,爱心人寿创新的“保险+医疗”长护模式,已累计为失能家庭节省基金超过300万元,受到政府、监管部门及失能老人家庭的一致好评。
支付与保障双落地:减轻家庭负担,守护晚年尊严
对于失能老人家庭而言,“一人失能,全家失衡”是普遍困境。家住北京石景山的刘叔叔便是爱心人寿长护险的受益者之一。2016年,刘叔叔因脑出血后遗症导致失能,2018年申请并通过了长护险失能评估鉴定后开始享受服务。两位老人的退休金加起来不足7000元,日常花费繁多,既雇不起保姆也住不起养老院。长护险的保障让老两口终于松了口气。
爱心人寿的长护险试点项目已累计为几千位参保人员大幅减轻了经济负担,有效避免了众多家庭“一人失能,全家失衡”的窘境。这些数字背后,是一个个重拾尊严的晚年故事。
爱心人寿董事长张延苓曾在接受央视新闻专访时表示:“长期护理保险是专门针对失能的困难人群和困难家庭提供的基本失能照料服务,让很多家庭不但能够解决护理中遇到的技术问题,而且能够补偿家庭因为失能造成的收入损失。”
战略布局探模式:构建多层次长护险保障体系
在经办政策性长护险的同时,爱心人寿还在积极探索商业长护险的多层次发展路径。公司正大力推进“政策型长护险+短期普惠型商业护理保险+长期商业护理保险”的系统建设,为应对人口老龄化挑战提供全面保障。
爱心人寿总经理潘华刚指出,保险在社会长护保障体系中可以扮演三重角色:资源整合者、监督者和服务者。爱心人寿正是以此为指导,积极发挥商业保险经办政策性长护险的专业优势,不断升级自身在资源整合、服务监督和护理提供方面的核心能力。
2024年9月,爱心人寿再次获得大股东北京新里程健康产业集团有限公司增资2.4439亿股,以进一步夯实“医康养保”连续服务产业链的建设。依托大股东新里程健康集团的医养资源,爱心人寿将持续深耕长护险领域,为助力国家多层次社会保障体系建设贡献力量。
从2017年的先行探索到2026年的全国建制加速,爱心人寿用八年时间在长护险领域完成了从“参与者”到“先行者”再到“示范者”的角色跃迁。未来,爱心人寿将以“专业评估、规范运营、科技驱动”为支点,持续践行“集聚爱心帮助更需要帮助的人”的企业使命,与社会各界携手,在长护险全面建制的时代浪潮中,让更多失能家庭感受到保障的温度与力量。
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