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最快2秒结案!“江苏医惠保1号”快赔服务占比超94.17%

2026-06-15 13:35:34 来源:信阳新闻网
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“真没想到,10秒就结案了!”扬州80岁的谢爷爷淋巴瘤手术后申请理赔,仅上传身份证和银行卡,眨眼间便收到0.46万元的理赔结果。这是“江苏医惠保1号”快赔服务的速度见证之一。

记者近日获悉,“江苏医惠保1号”已累计惠及逾266万人次投保群众,快赔占比超94.17%,其中超25.48万人次在一分钟内收到审核结果,真正做到“让数据多跑路、群众少跑腿”。

据介绍,在江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局的共同指导监督下,“江苏医惠保1号”于2021年正式推出。产品由紫金财险在内的9家保险公司共同承保,宸汐健康提供运营服务支持。“江苏医惠保1号”投保门槛低,不设年龄、职业、户籍、健康状况限制,既往病史人群也可投保并享受赔付,只要是江苏省基本医疗保险参保人员均可投保。投保人在江苏省内定点医疗机构就医后,通过“江苏医惠保1号”官方微信公众号线上申请快赔,只需上传身份证和银行卡信息,无需提供住院医疗单据等纸质材料,系统自动调取医保数据和就医记录并快速计算理赔金额,大幅缩短了理赔周期。

“江苏医惠保1号”承保机构负责人介绍,通过医保大数据对接,医保与商保之间实现数据共享与同步结算,将传统商保冗长的理赔流程大幅压缩。目前快赔案件平均时效已压缩至数天之内,最快理赔案例实现2秒结案。

据了解,“江苏医惠保1号”自推出以来,累计赔付金额已超过33亿元,全省累计受益人群近34万人次,覆盖从婴幼儿到高龄老人的全年龄段投保人。其中60岁以上老年群体获赔人次占比最高,达61.95%,年龄最大的受益者为104岁长者,最小的为刚满1个月的婴儿。从地域分布来看,赔付人次最多的前五个地市分别为盐城市、扬州市、南通市、淮安市和宿迁市,充分体现了这一保障在全省范围内的广泛覆盖与均衡惠及。

“江苏医惠保1号”承保机构提醒,产品每年9月份开放投保,正常参加江苏省基本医疗保险的人员可持续关注官方通知,待下一投保年度开启后及时办理。投保人可通过关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号了解最新动态。

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