日均赔付超308万元！中英人寿发布2025年度十大典型理赔案例

日前，中英人寿保险有限公司正式发布2025年度十大典型理赔案例。过去一年，中英人寿坚守“悦赔伴・悦安心”的服务理念，以专业、高效、有温度的理赔服务响应客户需求，恪守保障承诺。本次发布的十大典型案例，覆盖重大疾病、意外伤害、医疗费用、护理保障等多元风险场景，直观呈现中英人寿理赔服务的专业能力，也以真实实践诠释保险在守护家庭稳定、助力民生保障中的积极作用，为万千家庭抵御未知风险、守护安稳生活提供坚实支撑。

案例一：千万赔付守护家庭财务安稳

2023年3月，陈女士为丈夫牛先生投保两份中英人寿鑫爱永恒终身寿险。2024年11月，牛先生因身体不适前往医院检查，被确诊为骨髓增生异常综合征。此后，夫妻二人积极配合治疗，尝试多种诊疗方案，与病魔抗争数月。2025年6月，牛先生不幸身故。中英人寿接到报案后快速响应，主动对接家属协助办理理赔，经严谨审核，确认事故符合保险条款约定，最终给付理赔金1400万元，该案为中英人寿2025年度赔付金额最高的案件。

案例启示：为家庭配置足额保障，是应对极端风险的重要方式，能够为家庭财务提供稳定支撑，降低风险事件对家庭生活的影响。2025年，中英人寿全年总赔付金额达11.3亿元，日均赔付金额308.4万元，以实际行动履行保险责任，兑现对每一位客户的托付。

案例二：多次赔付助力客户安心抗癌

2024年，程先生被确诊为结肠恶性肿瘤，开启长期治疗历程。幸运的是，程先生此前已投保中英人寿爱心保2022医疗保险，为疾病治疗提供了持续的经济支持。2025年，中英人寿针对程先生的治疗费用累计赔付45次，合计赔付17万元，保障范围涵盖住院手术、门诊化疗、靶向药物使用等多项医疗支出，该案为中英人寿2025年度赔付次数最多的案件。理赔过程中，中英人寿始终快速响应、高效审核，让客户能够专注于疾病治疗，无需为医疗费用过度担忧。

案例启示：2025年，中英人寿医疗类理赔件数占比超八成。建议消费者提前规划充足的医疗保障，可采用“基础医疗保险+百万医疗险”的组合配置，搭建覆盖日常门诊、高额住院等场景的完整医疗保障体系，减少因频繁就医给家庭带来的经济压力。

案例三：暖心护航守护低龄儿童健康

邬女士为出生仅3个月的儿子投保了包含住院医疗、意外医疗及少儿重大疾病的综合健康保障计划。投保不足两个月，孩子因肺炎高烧紧急住院，让年轻父母倍感焦虑。中英人寿接到理赔申请后，快速完成资料审核，确认该事故属于中英人寿住院费用医疗保险（社保型）保障范围，及时赔付1219.14元。该案客户为中英人寿2025年度理赔年龄最小的客户，便捷高效的理赔服务，让家长能够全身心陪伴孩子康复。

案例启示：保险保障是对未知风险的主动规划，尽早为孩子配置医疗与重疾保障，是守护孩子健康成长的重要举措。中英人寿始终坚持提供高效、暖心的理赔服务，2025年个人保险平均理赔时效仅0.89天，用速度与温度守护客户安心。

案例四：跨越时光兑现高龄保障承诺

2005年，年过六旬的黎先生投保中英人寿金菠萝终身寿险（万能型）A款，希望为晚年生活搭建长远保障。2025年5月，83岁的黎先生被确诊肝恶性肿瘤，随后不幸身故。家属整理保单后联系中英人寿申请理赔，中英人寿快速启动理赔流程，完成资料审核与责任认定，最终给付理赔金9.9万元。该案为中英人寿2025年度赔付年龄最大的理赔案件，见证了中英人寿跨越二十载的保障承诺。

案例启示：终身型保险产品能够覆盖全生命周期的风险保障需求，体现了跨越时光的契约精神，为老年群体的晚年生活提供稳定保障。高龄客户理赔的实践，印证了保险对老年群体的保障意义，切实为老年生活消除后顾之忧，守护家庭的延续与安稳。

案例五：足额重疾保障守护生命诊疗尊严

2005年，黄女士首次投保中英人寿利如意女性重大疾病保险B款；随着经济条件提升与风险认知加深，2020年追加投保50万保额的中英人寿爱相随尊享版重大疾病保险，2023年再次追加100万保额的中英人寿至尊保（如意版）重大疾病保险。2025年7月，黄女士不幸确诊乳腺恶性肿瘤，三份重疾保单叠加赔付156万元保险金，同时豁免后续保费78.4万元。充足的理赔金，让黄女士可以从容选择适宜的治疗方案，为康复治疗增添底气。

案例启示：数据显示，41-60岁为重大疾病高发年龄段，重疾保障的保额充足度，直接影响患者的治疗选择与生活质量。2025年，中英人寿近65%的重疾理赔金额在10万元以下。建议消费者结合自身收入、家庭责任等实际情况，科学规划重疾保障，可分阶段逐步加保，筑牢抵御重大疾病风险的防护屏障。

案例六：百万医疗护航缓解高额医疗压力

2025年初，吴先生因持续乏力前往医院检查，被确诊为急性髓系白血病。吴先生曾于2020年投保中英人寿爱心保2021医疗保险，疾病发生后，保障责任即刻启动。吴先生接受化疗、异体造血干细胞移植术等系列治疗，累计产生医疗费用46万余元，经医保报销9万元后，剩余37万余元医疗费用由中英人寿全额赔付，另外给付重疾住院津贴9000元。后续吴先生仍需持续治疗，百万医疗险将持续提供保障支持。

案例启示：百万医疗险能够覆盖住院、门诊等多种医疗支出场景，在高额医疗费用面前，为患者提供坚实的经济支撑。该类产品适配重大疾病手术、长期后续诊疗等风险需求，避免患者因经济压力妥协治疗方案，保障治疗选择权，让患者安心接受长期规范治疗。

案例七：意外保障延续家庭爱与责任

2024年12月底，周先生乘坐朋友车辆在高速公路上发生交通事故，陷入昏迷，经多日抢救与辗转治疗，最终因伤势过重不幸身故。中英人寿接到报案后，及时核实事故情况，收整理赔资料后，确认该事故属于中英人寿乐相伴两全保险保障责任范围，周先生的家属顺利获得200万元特定交通意外身故保险金。

案例启示：2025年，中英人寿身故伤残赔付中，因意外导致的赔付占比近15%。意外风险无法提前预判，一份合适的保险保障，能够在意外发生后为家庭提供经济支撑，缓解家庭经济压力，让被保险人的爱与责任以另一种方式延续。

案例八：意外伤残保障温暖支撑低谷人生

2016年，徐先生投保中英人寿乐程无忧两全保险及附加意外伤害保险。2024年8月，徐先生在工作过程中发生意外，双眼被石灰原料灼伤，虽经手术治疗，但视力仍严重受损，最终被评定为六级伤残。中英人寿接到理赔申请后，快速完成审核与责任认定，给付意外伤残保险金7.5万元。这份跨越八年的保障，让徐先生在人生困境中感受到温暖与支持。

案例启示：意外事件可能打乱正常生活节奏，甚至带来持续的经济负担。2025年，中英人寿超四成身故伤残案件赔付金额在5万元以下，件均赔付9.3万元，较实际风险保障需求仍有差距。建议消费者结合自身职业、生活场景，科学配置足额的终身寿险、定期寿险及意外伤害保险，稳固家庭财务基础，守护生活安稳。

案例九：护理保障陪伴失能客户长久生活

2020年，于女士投保中英人寿倍关爱护理保险。2022年，于女士突发脑中风，导致右侧身体偏瘫，日常生活无法自理。行动不便的于女士通过线上渠道申请理赔，中英人寿快速完成核定，2023年首次给付特定疾病护理保险金4万元；截至2025年，于女士已顺利领取第三笔护理保险金，未来两年仍可继续领取。持续的理赔金，为于女士的家庭提供长期经济支撑，缓解护理压力，带来生活希望。

案例启示：生活失能不仅给个人带来身心困扰，也会让家庭面临经济与生活的双重压力。提前配置护理保险，能够在需要他人照料时减轻焦虑、提升生活安全感。持续的护理理赔金，可有效缓解家人的护理经济负担，守护家庭安稳。2025年，中英人寿E理赔率达88%，线上便捷理赔服务让客户无需奔波，快速获得赔付。

案例十：廿三载相守长情守护初心不变

2003年2月，中英人寿开业仅一个多月，肖女士便投保中英人寿利满多返还型定期寿险及中英人寿附加女性重大疾病保险，以一份信任开启长期保障。时光流转，这份保障默默陪伴肖女士二十余年。2025年7月，肖女士不幸确诊肺恶性肿瘤，中英人寿快速响应理赔申请，申请当日便完成10万元重疾保险金的赔付。一份保单从青年相伴至中年，是中英人寿跨越二十三载的长情守护。

案例启示：保险的价值，藏于时光的长久陪伴之中。保险并非短期的选择，而是跨越岁月的承诺，平日默默守护，风险来临时稳稳托底。保障随岁月沉淀，成为人生抵御未知风险的底气，以坚定守护应对生活挑战，用长久陪伴筑牢生活防线，让每一份信任与托付，都能在漫长岁月中得到坚实回应。

理赔是保险服务的核心，也是责任兑现的最终体现。2025年，中英人寿以千万级大额赔付、高频次医疗理赔、全年龄段守护等实践，持续践行“悦赔伴・悦安心”的服务理念。未来，中英人寿将继续坚守保险初心，优化理赔服务流程，提升服务品质，以更专业、高效、暖心的服务，为更多家庭提供可靠保障，用责任与守护，陪伴客户安心前行。

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