两款清暑益气汤
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在清暑益气的古代方剂中,有两个同名的清暑益气汤,但方剂的来源、组成、功效均有所不同。
李东垣清暑益气汤 出自李东垣《脾胃论》,是由人参、黄芪、当归、苍术、 白术、甘草、升麻、葛根、泽泻、麦冬、五味子、青皮、陈皮、黄柏、神曲等药物组成,具有益气生津、健脾利湿之功能。李氏认为,本汤证多由饮食劳倦损伤脾胃、脾胃元气先虚、乘天暑而作,故以清燥之剂达到湿热去则脾运健、津液复的目的。李氏清暑益气汤的应用不拘于季节,非夏暑之日专用,亦不拘于暑湿一病,凡辨证为气虚湿热者均可加减应用,用于治疗平素气虚又受暑湿,症见身热头痛、口渴自汗、四肢困倦、不思饮食、胸满身重、大便溏薄、小便短赤等。
王孟英清暑益气汤 王氏清暑益气汤是清代温病四大医家之一的王孟英所创,出自《温热经纬》,由西洋参、竹叶、黄连、石斛、麦冬、知母、甘草、粳米、荷梗、西瓜翠衣组成,其主要功用为清热涤暑、益气养胃,适用于暑热气津两伤,身热汗多、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉虚数等症,临床上还常用于治疗小儿夏季热属气津不足者。取西洋参5克,石斛15克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗6克,知母6克,甘草3克,粳米 15 克, 西瓜翠衣30克,水煎,空腹时温服。可见,两方均有清暑益气之功效,主治暑病兼气虚之证,但王氏之清暑益气汤于清暑益气之外,还侧重养阴生津,宜于治疗暑热伤津耗气之证。而李氏之清暑益气汤清暑生津之力稍逊,但侧重于健脾燥湿,适用于治疗元气本虚,伤于暑湿证。

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