轻轻一摔就断了当心病理性骨折

12岁男孩儿浩浩上体育课扭伤后，突发右侧大腿剧烈疼痛，不能活动，被家人送到医院，当地医院拍片后提示右股骨中下段斜行骨折，随后按一般骨折处理。但在手术中，医生发现其髓腔内不正常，留取了标本，提示为骨肉瘤。

“由于按一般骨折做了手术、打了钢板和钢钉，破坏了肿瘤外面原本相对完整的包膜，这个自然屏障一旦被破坏，肿瘤细胞就会‘污染’周围组织，以后想再切干净就更困难了。”河南省肿瘤医院骨与软组织科主任姚伟涛表示。

骨肉瘤好发于青少年

河南省肿瘤医院骨与软组织科副主任医师王鑫介绍，如果孩子摔了一跤、扭了一下就发生股骨干骨折，这时一定要警惕病理性骨折的可能。这样的骨折表象之下，可能隐藏着可怕的“魔鬼”——骨肉瘤。

骨肉瘤是一种多发于20岁以下青少年的恶性肿瘤，多发生于四肢关节周围。该病恶性程度高，进展迅速、易转移。王鑫强调，能否早发现、早诊断，直接关系到能否保留肢体及肢体功能，与提高治愈率有很大关系。但骨肉瘤的一些早期症状极易被忽视，等出现症状后就诊时多数已是中期，有些甚至已是晚期。

出现以下症状需警惕骨肉瘤

疼痛。骨肉瘤最早表现为疼痛，多发生于下肢、膝关节周围，容易与生长痛或肌肉拉伤混淆。

肿块。随着肿瘤增大，能在身体表面摸到肿块，有时合并静脉增粗，肿块表面和附近的软组织都会有不同程度的压痛。

患侧行走困难。随着病情加重，肿瘤压迫及骨质破坏会造成肢体疼痛，患者会由于疼痛导致跛行，长时间可出现关节活动受限。

身体异常。患者出现持续发热，并伴有体重下降、活动能力下降，且有难以解释的持续性疼痛。

骨折。肿瘤持续“破坏”“蚕食”骨质，在轻微外力下就会发生一处甚至多处骨折。

揪出骨肉瘤核磁是关键

检查骨肉瘤首先要拍X片，其次是核磁共振，最终要靠活组织检查来确诊。王鑫提醒，一定不能忽视核磁共振检查，通过核磁共振可以判断肿瘤的实际大小和确切范围，减少误诊和漏诊。

骨肉瘤的致病原因目前并不明确，常认为是多种因素综合导致，如放射性辐射、接触化学物质、基因突变等。

家长发现孩子在不明病因的情况下出现骨头疼痛、关节肿痛，要及时带孩子前往医院查明病因。家长要多鼓励孩子外出进行户外运动，不要接触过多放射性辐射。户外运动时，注意关节保护，避免骨骼损伤及软组织拉伤。

如果出现异常，怀疑骨肿瘤性疾病，尤其是合并病理性骨折，家长一定要带孩子到专业的骨肿瘤科就诊，必要时进行核磁共振检查，仔细甄别骨折原因。