孕晚期耻骨痛做盆底肌训练

怀孕36周的崔女士，从孕32周开始大腿根部出现疼痛，开始只是有轻微痛感，后来越来越严重，尤其是半夜翻身或起身时，疼痛难忍。

河南省中医院妇产科副主任医师周艳艳介绍，很多孕妇像崔女士一样，在孕晚期会出现大腿根部疼痛的症状，在站立、走动、上下楼梯时疼痛更加明显，这一般是耻骨疼痛，也就是耻骨联合分离症。耻骨痛是常见的孕晚期疼痛，但若觉得疼痛难以忍受，应及时到医院就诊。

孕晚期和产后容易出现耻骨痛

周艳艳介绍，耻骨位于人体大腿根和小腹交界处。耻骨本身就有间隙，女性在孕中晚期，随着胎儿日益增大，子宫也随之膨胀，耻骨间隙较孕前增宽，使得骨盆关节的韧带变得松弛，骨盆伸缩性变大，以给胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿顺利通过骨盆。

“不仅是孕晚期，有部分初产妇分娩后也会出现耻骨疼痛，严重时走路都受影响。这是因为分娩时用力过猛，特别是当胎儿过大、宫缩过强时，为了让宝宝顺利通过骨盆，往往用力过猛，以至于把耻骨联合撑开，损伤了耻骨和周围韧带，导致耻骨部位疼痛。”周艳艳讲道，腰骶部受寒、产程过长或助产时强力牵拉，也会导致产后耻骨痛。

一般情况下，耻骨痛是可以忍受的。如果是大幅度的耻骨错缝，严重时会导致韧带拉伤、水肿、难以行动，这时必须卧床休息。

孕晚期尽量不要随意走动，若动作幅度较大，本就分离的耻骨受到牵引，疼痛会加重。

长期耻骨痛应及时就医

周艳艳讲道，虽然耻骨痛是常见的孕晚期疼痛，但如果觉得疼痛难以忍受，应及时到医院就诊，以确保胎儿和孕妈妈的身体健康。

治疗耻骨痛，可采取盆底肌训练。首先应寻求专业医师的帮助，进行低频电刺激治疗。其次，也可以自己在家进行一些简单的肌肉训练，比如做凯格尔康复训练、产后盆底康复操等。还可以选择PNF骨盆神经肌肉控制技术，不过这需要在有经验的康复师辅助下进行。

如果耻骨联合间隙超过30mm、患者持续性疼痛、存在功能障碍，可考虑手术治疗。

在治疗过程中应保证产妇心情舒畅，缓解焦虑情绪。“疼痛十分严重时，首先要卧床休息，在硬板床上以侧卧位和仰卧位交替最佳。同时可以用弹力束带束缚骨盆，缓解疼痛。日常要减少下蹲动作，减少站立和负重。产妇可以多吃鸡蛋、鱼、牛奶、虾等高蛋白、高碳水化合物、富含维生素的食物，也可以适当吃一些猪皮、猪蹄、猪肚等富含胶原蛋白的食物。”周艳艳提醒。