市医保局严厉打击欺诈骗保

信阳日报全媒体记者 胡庆芳

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，也是社会和谐稳定的压舱石。为了解基层医疗机构目前运行情况，推进我市打击欺诈骗保工作的开展，近日,市医保局组织召开部分医保定点医疗机构打击欺诈骗保工作座谈会。

全市各县区医保局围绕机构组建、健全医保基金监管制度、强化组织领导、完善查办机制、加强医保定点协议管理等方面进行了发言，交流基金监管工作经验，提出了存在的问题和工作建议。各县区医保局表示，不等不靠，主动作为，统筹谋划，以抓党建推进机构改革和各项业务工作顺利开展，蹄疾步稳，抢抓机遇，努力打造医疗保障部门良好形象。

会议要求，做好医保基金监管工作，首先要解决“为什么”的问题。全国医疗保障工作会议提出，加强医保基金监管是当前医保部门的首要职责，要提升医保监管能力，严厉打击欺诈骗保行为,省市都把医保基金监管工作纳入了督查事项。全市医保部门要头脑清醒，保持定力，担当作为，狠抓落实，切实维护好医保基金安全。其次，要明确“干什么”的问题。要聚焦医疗保障领域违约违规违法和欺诈骗保行为，以定点医疗机构、定点零售药店、参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药为检查重点，采取病案资料调取、现场查验、信息分析等方法，实行县区交叉稽查。第三，要解决“怎么办”的问题。要不断增强脑力、眼力、脚力、外力，做好新时代医疗保障基金监管工作。要增强脑力，认真学习思考，着力提升战略策略和排兵布阵的能力和水平，找准重点，抓出亮点，“跳出医保看医保”，统筹谋划，服务大局；要增强眼力，善于切开表面看本质，着力提升分析研判能力和水平，解剖麻雀，指导工作；要增强脚力，深入一线，着力提升服务民生能力和水平，投入实战，锤炼队伍，解决问题；要增强外力，探索运用医保网络和智能监控，着力提升科学监管能力和水平，强化部门协同，确保完成交叉稽查工作任务。