小病不出镇 做到了

县域医共体，串联起县级医院、乡镇卫生院、村卫生室，实现县乡村三级联动、分工明晰、利益共享、责任共担。随着医共体深度融合，给乡镇卫生院的发展带来哪些变化?让我们听听两位乡镇卫生院院长的心里话。

新街镇卫生院位于安徽省天长市西南，服务人口23251人，2015年6月经过双向选择，加入天长市中医院医共体。卫生院建立了医共体远程会诊平台，通过电脑操控和视频投影等技术，实现与中医院专家的会诊。比如居民拍了片子，卫生院通过远程影像把片子传给中医院进行会诊，这样居民就不需要往天长市跑了，省时省力又省钱。

同时，卫生院还设立了医共体远程检验中心。该中心在市中医院检验科拥有大型全自动生化仪、五分类血球仪等检验设备，能开展血液、体液检测项目165个。居民上午来到卫生院进行标本采集，卫生院把标本储存在恒温箱送到市中医院，当天就可以通过本院LIS网络查询，打印市中医院发出的检验报告。

在中医院培训指导下，卫生院成立了中医特色康复理疗科和治未病中心，对群众进行健康干预，康复理疗科能够开展针灸、推拿、拔罐、刮痧、牵引、穴位敷贴、中药熏蒸等中医药适宜技术。2017年1~6月，康复理疗科诊治3500人次，同比增长20%，医疗纯收入8万元，同比增长40%。

在提供更加方便的医疗服务的同时，医共体还让老百姓以乡镇卫生院的医疗服务价格，享受县级医院专家的优质医疗服务。在杭州打工的新街村居民赵福友得了疝气，专程回到老家手术。“在家门口的卫生院手术，能请到上级医院的专家，医疗质量有保障。而且，家乡卫生院报销比例达到90%，这次手术只花费了350元。”赵福友说。

过去，一些患慢性病的老人要检查或者取药，要在大医院各个科室跑来跑去，不仅花钱多，人也很折腾。借助家庭医生签约服务，乡镇卫生院为这些居民提供每年一次的免费查体，平时有什么健康问题，也可以随时咨询家庭医生。截至2017年6月底，家庭医生签约8138人次，覆盖率达35%，其中重点人群2936人。2016年市政府为高血压、Ⅱ型糖尿病患者提供免费的国家基本药物，受益患者达1244人，加强了慢性病健康管理，降低了并发症，镇域外住院率由2014年的83.46%下降到2017年的68.55%，糖尿病患者住院人数下降20%，高血压患者住院人数下降18.8%，基本实现了小病不出镇。