中国人寿信阳分公司2018年十大理赔案例

2018年，中国人寿信阳分公司切实践行社会责任，服务信阳经济社会发展大局，全年共处理理赔案件12788件，赔付金额9824.3万元。其中短期险案件10448件，金额2554.91万元（含短期意外险案件826件，金额607.70万元；一年期寿险案件414件，金额463.7万元；短险健康险案件9208件，金额1483.51万元）；股份寿险案件2177件，金额6783.02万元；集团、老业务案件163件，金额486.37万元。全年理赔平均时效1.32天。

案例一：被保险人张某，男，于1998年投保重大疾病终身保险2份，基本保额10万元；于2009年投保康宁终身保险3份，基本保额合计83万元；于2014年投保国寿防癌疾病保险，保额10万元。被保险人于2017年11月28日至12月9日在河南省人民医院因“乙状结肠癌”住院手术治疗，并于2017年12月27日病检确诊为“结肠腺癌”。经核实，被保险人所患疾病及治疗情况属重大疾病恶性肿瘤。共赔付被保险人重大疾病保险金196万元。

案例二：被保险人吴某，女，于2002年投保康宁定期保险，保额5万元；于2007年投保两份康宁终身保险，保额合计3万元；于2008年投保一份康宁终身保险，保额2万元；于2009年投保三份康宁终身保险（2007版），保额合计25万元；于2012年投保三份康宁终身重大疾病保险（2012版），保额合计8.2万元；于2014年投保防癌疾病保险，保额20万元；于2015年投保瑞金提前给付重大疾病保险，保额3万元。被保险人于2017年6月21日至7月4日在河南省人民医院因“右大腿弥漫腱鞘巨细胞瘤”住院手术治疗，并于2017年7月3日病检确诊为“右大腿弥漫腱鞘巨细胞瘤/色素性绒毛结节性滑膜炎，局灶累及肌组织”；于2017年7月24日至8月31日在河南省人民医院行放射性治疗。经核实，被保险人所患疾病及治疗情况属重大疾病恶性肿瘤。2018年11月26日立案于27日结案完成，共赔付被保险人重大疾病保险金103.7万元。

案例三：被保险人周某，男，于2017年投保国寿福终身寿险并附加国寿福长期意外伤害保险，基本保额22万元。被保险人于2018年6月因车祸身故，共赔付其意外身故保险金66万元。

案例四：被保险人杨某，男，于2017年投保祥瑞终身保险，基本保额20万元；于2017年投保国寿福终身保险，基本保额16万元，并附加国寿福长期意外伤害保险，基本保额30万元。被保险人于2018年4月因意外坠楼身故，共赔付其意外身故保险金66万元。

案例五：被保险人陈某，男，于2010年投保福禄满堂养老年金保险，基本保额2512元；于2013年投保瑞鑫两全保险，基本保额1万元；于2014年投保福禄鑫尊两全保险，基本保额2428.5元；于2015年投保福禄鑫尊两全保险，基本保额2704.2元；于2015年投保鑫丰新两全保险，基本保额117800元；于2015年投保鑫易宝年金保险，基本保额10058元；于2016年投保鑫福年年养老保险，基本保额3293.16元；于2017年投保瑞鑫两全保险，基本保额1万元；于2016年投保鑫福年年年金保险，基本保额3293.16元；于2017年投保百万如意行两全保险，基本保额10万元。被保险人于2017年12月因交通事故意外身故，共赔付其意外身故保险金627225元。

案例六：被保险人徐某，男，于2016年2月投保国寿鑫年金保险，保额24629.4元。被保险人于2017年9月因病身故，赔付其身故保险金565579.46元。

案例七：被保险人丁某，男，于2009年7月投保国寿新简易人身保险两全保险，保额51650元。被保险人于2017年10月因意外身故，赔付其意外身故保险金41.32万元。

案例八：被保险人黄某，女，于2017年投保瑞鑫提前给付重大疾病保险，基本保额10万元；被保险人于2018年被确诊为“双卵巢高级别浆液性乳头状腺”，共赔付重大疾病保险金35万元。

案例九：被保险人代某，男，于2015年投保康宁终身重大疾病保险，基本保额10万元；被保险人于2018年被确诊为“间变型星型细胞癌III级”，赔付其重大疾病保险金30万元。

案例十：被保险人张某，女，于2016年投保康宁终身重大疾病保险，基本保额30万元；被保险人于2018年被确诊为“甲状腺癌”，赔付其重大疾病保险金30万元。