山路上的温暖答卷，四川天府新区家庭医生照亮健康“最后一公里”

初春的龙泉山雾气未散，四川天府新区太平中心卫生院（以下简称“太平中心卫生院”）家庭医生何孝菊、延续护理人员王素兰已经背着药箱出发。她们要为桃源村78岁的老人李婆婆更换胃管，而这是四川天府新区开展家医融合居家医疗服务的寻常一幕。

近年来，四川天府新区积极推动“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的常态长效工作机制。形成“1＋N＋X”家医网格混编队伍（即：一个家庭医生团队＋N个一般网格＋X个微网格员），有针对性地开展健康宣传、咨询解答、用药指导、上门诊治等工作，变“被动服务”为“主动服务”。

可以说，这支穿梭在山间的白衣队伍，正用专业与温情守护着辖区居民的健康期盼。

翻山越岭的“送医入户”

针对太平街道部分偏远村落就医难题，太平中心卫生院创新构建“家庭医生＋延续护理＋居家安宁疗护”服务体系，该模式以家庭医生为核心，整合延续护理的专业支持与安宁疗护的人文关怀，为患者提供全周期、多层次的健康管理服务。当患者有医疗需求时，只需通过预约，即可享受“家庭医生＋专科护士”上门服务。

同时，太平中心卫生院将16项临床护理服务延伸至家庭场景，包括导尿管更换、胃管护理、伤口／造口护理、PICC维护等专业项目，真正将医院“搬进农家院坝”。

据了解，四川天府新区通过主动预约、驻点服务、入户诊疗、公益义诊等多元形式，实现医疗卫生服务“零距离”。“过去看病要翻山越岭走十几里，现在医生背着药箱到家里来。”太平街道张大爷对这项惠民举措赞不绝口。

触摸生命的“温暖刻度”

“我们不仅要缓解患者的躯体痛苦，更要守护每个家庭的情感需求。”四川天府新区社区教育卫健局相关负责人介绍。四川天府新区持续深化居家安宁疗护服务内涵，通过整合医疗资源、创新服务模式，为终末期患者提供全周期、多维度的生命关怀，全区已有9家医疗机构纳入成都市安宁疗护定点机构。

目前，四川天府新区已有1000余名微网格员加入家庭医生团队。共建家庭医生团队196个，家庭医生人数418人，签约38.92万人，重点人群签约覆盖率83.35％。“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的常态长效工作机制有效地解决群众看病就医过程中的“急难愁盼”问题，切实提高了群众就医体验，为群众开展实实在在的就医服务，照亮着群众健康的“最后一公里”。（四川天府新区教育和卫生健康局）

标签：